术前谋划及麻醉
泪点部位表面麻醉。以2%利多卡因2～3ml，在创口双侧皮下和结膜下、泪囊区皮下、鼻泪管上口处做浸湿麻醉。谋划一硬膜外导管。
手术环节
1.洗濯创口，查清内伤水平，猜测泪小管断裂部位。
2.增添泪点，向泪点插入一泪道洗濯针头，找到泪小管颞侧断端（图1）。
3.探求泪小管鼻侧断端较难。如能找到（如一白色小管）便可缝合（图2）。4.将洗濯针头做为支柱物留在泪小管内，贴于眉部（图3）。
5.如找不到泪小管的鼻侧断端，可按以下环节探求。参考泪囊摘除术法子切开皮肤，离别眼轮匝肌，沿泪囊长轴切开泪囊。拉开泪囊瘦语颞侧缘，找到泪总管内口。
6.用一4号泪道洗濯针头自泪总管内口插入，并通向泪小管断端（图4）。
7.在洗濯针头显现后由副手扶住，防备脱出。用硬膜外导管取代洗濯针头，插入泪点，自创口显现（图5）。
8.将硬膜外导管的金属芯送入泪道洗濯针头，在洗濯针头带领下，将硬膜外导管插入泪小管鼻侧部份（图6）。
9.待硬膜外导管投入泪囊后，抽去金属芯。在血管钳辅助下将其送入鼻泪管，用6-0尼龙线将两泪小管断端周遭机关对缝3针，并缝合肌肉皮肤（图7）。
10.以5-0丝线或尼龙线缝合泪囊、眼轮匝肌。皮肤缝3～5针。泪小管内的硬膜外导管用胶布贴于眉部，或将两审察并扎紧。单眼眼垫，外加轻压力绷带（图8）。
术中提防事变
术中重要的是准确找两断端，只要缝合管周遭的软机关，无须缝合管壁。
术后管教
满身运用抗生素5天，逐日换药，结膜囊滴抗生素眼液1个月。5天拆去伤口皮肤、结膜和泪囊前皮肤线。鼻腔滴1%麻*碱呋喃西林液，逐日5～8次。泪道硬膜外导管保存1个月。拔管后每周洗濯泪道2次，共2周。
术后并发症及管教
重要并发症为从新滞碍，可再次手术。
老套性泪小管断破绽合术适应证
内眦部老套性内伤伴随泪小管滞碍或泪小管断破绽合术后从新滞碍者。
术前谋划：
1.术前谋划及麻醉,同纯真泪小管断破绽合术。
2.谋划一硬膜外导管。
手术环节：
1.先探查泪小管滞碍部位距泪点的间隔。
2.向泪点插入一泪道探针达泪小管滞碍部。在泪小管滞碍部颞侧笔直切开睑缘（图9），显现探针头。
3.切除瘢痕后，按泪囊径路泪小管断破绽合术环节停止，泄漏和切开泪囊；切除皮肤瘢痕，并做皮瓣相易，躲开笔直瘢痕。以原伤口为基线做成“Z”形皮瓣，而后相易皮瓣缝合（图10）。
术中提防事变
老套泪小管断裂的断端很谢绝易找到，手术要尤其耐性。
术后管教
同纯真泪小管断破绽合术。
术后并发症及管教
重要并发症是泪道从新滞碍，但再次手术胜利的期盼更小，可改做其余泪道重修手术。
一个只关怀眼科泪道的