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D肾病综合征患者可因各种原因出现急性肾衰竭(选D),包括:①低血容量状态及血管病变,使患者对容量和血压变化十分敏感,轻度的体液丢失、不适当利尿及降压导致ARF;②肾间质水肿,蛋白管型堵塞肾小管致ARF;③RAS活性增髙,肾小动脉收缩,GFR下降,致ARF。水肿程度与低蛋白程度一致(A);水肿低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的主要原因(B)。因某些蛋白质从尿中丢失,肝代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;加之肾病综合征时血小板过度激活、应用利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态(C)蛋白质及脂肪代谢紊乱长期低蛋白血症可导致营养不良,可造成维生素D缺乏(E)。
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