近日，医院派医院专家神经外科主治医师洪雷顺利开展册亨县首例小骨窗经侧裂入路基底节区脑内血肿清除术。这也医院神经外科在治疗高血压脑出血方面，又多了一项更优的手术方案。
据了解，该患者于年4月14日因“突发意识障碍8小时”入院，入院时呈昏迷状态，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，出血量较大。经过术前病情评估，洪雷医师决定予行额颞小骨窗开颅清除血肿，手术过程顺利，予清除约ml血肿，术闭还纳骨瓣。术后次日患者即自主睁眼，目前已返神经外科病房进一步康复中。
脑内基底节区是高血压脑出血最常见的发生部位，通常位于壳核，一般来说，对于基底节脑出血的手术方式根据不同情况有很多种：包括标准开颅术，小骨窗开颅术，微创手术，硬通道、软通道穿刺，内镜等。对于开颅术来说，均有两种途径可到达血肿腔——经皮质或经侧裂入路。相比经皮质入路可能造成较大的损伤而言，经侧裂入路的关键在于可通过自然间隙，以最短距离经岛叶皮质到达血肿腔，在显微镜辅助下予精准止血。同时，对于没有发生脑疝的病人，经小骨窗开颅后同时还纳骨瓣，避免后期颅骨缺损再次手术修补颅骨，大大减轻了患者的创伤，减少了住院时间和经济负担。
册亨地区脑出血发病率较高，提高高血压脑出血的治疗水平对于册亨百姓而言有着不可忽视的意义，争取拯救每一位脑出血患者的生命，提高脑出血患者的预后是洪雷医师的心愿，并希望自己在帮扶期间不断为了这个目标而努力。
文、图/册亨神经外科洪雷
编辑/院办郑诚
审核/院办邵晓静
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