小b同学不久之前经历了一场学工和学业的双重轰炸。繁多的任务使得ta不得不每天熬夜工作学习至凌晨,饮食也开始变得不规律。原本想着熬过这一阵子就好了,没想到过了几天ta就开始浑身乏力、发热,身上也开始出现红斑。到医院检查,医生诊断是“血管炎”,需要立即住院治疗。自己从来没有听说过这种病,以往的熬夜也从未出现这种情况,这使得小b无比震惊。但为了身体健康,ta也只能无奈地放下未完成的工作,配合治疗。
问
究竟什么是血管炎呢?
血管炎(Vasculitis)是一种症候群,为一组损伤人体内大小不等的动脉、静脉、微血管的疾病,表现为血管受侵犯造成炎症反应及坏死的现象,可导致血管管腔变窄、循环受阻、受累器官功能障碍,从而引起一系列症状。
问
血管炎的病因是什么?
血管炎的病因目前仍不完全清楚,可能与遗传、感染和环境因素有关。只知道它的发生和身体异常的免疫反应有关系,遗传易感者可能在微生物、*素或药物等因素的触发下,引起针对这些外来抗原或物质的异常免疫应答,损伤血管壁,导致血管炎。
问
血管炎的分类有哪些?
血管炎的分类可以按照不同的分类方式而有不同:
·根据受累血管不同:可以分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。如大动脉炎、结节性多动脉炎、肉芽肿性多血管炎等。
·根据发生的原因:可以分为原发性和续发性血管炎。原发性血管炎是指患者本身无其它相关的自体免疫疾病,而续发性血管炎指的是患者本身有其它的自体免疫疾病所造成的血管炎(如继发于类风湿性关节炎、SLE等)。另外,血管炎也可能跟感染与药物有关。
血管炎的表现
血管炎的临床表现主要取决于受累血管的类型、大小以及受累的器官,因此其表现复杂多样而无特殊性。根据受累器官不同,可表现为以下:
全身症状:
˙发热:可出现低热或高热,可为间断性或持续性发热。
˙乏力:自觉全身乏力,精神欠佳,休息后也不能缓解。
˙体重减轻:食欲下降,出现体重下降、消瘦。
肌肉、骨骼受累:
˙关节和肌肉疼痛、肿胀。
皮肤受累:
˙皮疹:皮肤、黏膜下出现青紫色瘀点、瘀斑,或皮肤表面出现红斑、溃疡等。
呼吸系统受累:
˙咳痰、咯血:可能出现咳痰,也可能咳出鲜红色血液。
˙咳嗽
˙呼吸困难
泌尿系统受累:
˙血尿:排尿时发现尿液的颜色呈淡红色,或尿液中带有血丝。
˙蛋白尿:尿中泡沫较多,化验尿常规发现尿蛋白增多。
˙其他症状:高血压及肾功能不全等。
消化系统受累:
˙腹痛:可表现为隐痛、钝痛或剧痛。
˙腹泻:排便次数增加,而且大便可能不成型、较稀薄。
˙其他症状:消化道出血、黑便等。
神经系统受累:
˙头痛:可表现为一侧、双侧或枕后部。
˙肢体无力或感觉异常:见于发生在外周神经上的微小血管炎,发生运动或感觉神经病变。
˙脑血管病:脑梗塞、脑出血等。
˙视力改变:出现突然的视力下降,甚至失明。
如何预防?
血管炎是可以预防的,关键在于去除原因,有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发。
˙避免细菌及病*感染:日常注意个人卫生和环境卫生,避免接触感染源,保持良好的生活习惯。
˙避免药物不良反应:若因病情不能停药或换药,可定期找医生复查,由医生根据病情调整用药。
˙避免化学损伤:穿戴防护服装,避免接触杀虫铲和石油制剂等。
˙积极治疗原发疾病:定期复查,实现早期诊断、早期治疗。
˙改善生活方式:戒烟,培养健康的兴趣爱好。
经过长达两周的住院治疗小b终于康复出院,ta深刻地明白了「身体才是革命的本钱」,纵使学工和学习再忙也要注意身体,作息规律,健康生活,这样才能远离疾病,高效而快乐地生活。
主要参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版).北京:人民卫生出版社,:
部分图片源自网络
文案丨梁海锋
排版丨肖清榆
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