近日,我院消化内科成功在内镜下精准止血,又一次巧妙地挽救了一名因肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血的患者。
事情是这样的……
家住赫山区的刘婶,
突发呕血黑便1天,
外院接受保守治疗后仍反复呕血不止,
面色惨白、血压下降,
血红蛋白47g/L,
仅正常值的三分之一,
生命岌岌可危!
怎么办?
当天下午,
伴随着急救车刺耳的警笛声,
命悬一线的刘婶转入我院ICU。
消化内科、ICU、麻醉科紧急多学科会诊,迅速明确了诊断及治疗方案:刘婶是肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血,立竿见影的治疗方法是内镜下食管静脉曲张套扎术,但此时刘婶血红蛋白指数严重偏低,随时可能再发大出血,导致病情加重甚至死亡,当务之急必须先稳定生命体征,预防再次出血,再行内镜下食管静脉曲张套扎术。
持续下降的血红蛋白指数
能否回升呢?
ICU病房内,医护人员第一时间为刘婶完善了相关检查,并予以输血补液、药物止血等对症支持治疗,24小时监测刘婶病情。第二天早上,刘婶苍白的脸色红润起来——持续偏低的血红蛋白指数终于回升,86g/L,符合手术指征!
各科室立即行动起来,消化内科主任刘凯紧急为刘婶施行内镜下食管静脉曲张套扎术。
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刘凯
消化内科主任
即用套扎环在破裂的食管静脉上进行套扎,截断血流以达到治疗或预防再出血的目的。听起来简单,但要在细长的食管内找到准确的套扎部位,再准确的把环套扎上去,极其考验术者对手术的把握程度。
凭借熟练的套扎技术,刘凯很快就在细长的食管上找到曲张的静脉破口,连续套扎六环,食管静脉曲张消除。
危机,解除!
??内镜下,食管处可见大量鲜血
??套扎术后图片
术后,刘婶恢复良好,目前顺利出院。
温馨提示食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症,也是上消化道出血常见原因之一。当您的家人出现呕血、黑便、厌油、反复贫血等症状时,请务必引起重视,不要犹豫,立即至消化内科就诊!
科室
简介
消化内科
市级重点专科
医院消化内科在普通胃镜检查治疗的基础上,以胃肠道和胆道疾病的内镜治疗为重点,先后开展的ERCP、ESD、EMR、内镜下静脉曲张套扎联合组织胶注射等先进技术填补我市多项空白,让众多消化道疾病患者不出家门就能享受优质一流的医疗服务。
设施设备
奥林巴斯胃肠镜、奥林巴斯超声内镜、富士电子胃肠镜系统、高清电子十二指肠镜、爱尔博S多功能治疗系统、韩国MirCam胶囊内镜系统、氩气治疗仪、全自动电子洗胃机、碳13及碳14呼气试验检测仪、快速血酮检测仪、压力治疗仪、多道心电图机、智能输液控速仪、双道微量注射泵等先进仪器设备。
科室特色
1.科研重点为消化道早癌的诊治、良恶性胃肠道及胆道疾病的内镜介入治疗,胃酸相关性疾病、慢性肝病、重症胰腺炎、炎症性肠病等。
2.对消化道大出血、重症急性胰腺炎、肝功能衰竭等急危重症的救治有丰富的经验,消化内镜中心配备有先进的电子胃镜等治疗设备及图文处理系统。
3.常规开展内镜下介入治疗,包括消化道息肉摘除术,内镜下止血,内镜下食管狭窄扩张术,消化道支架植入术,内镜下消化道异物取出术等,并率先在我市开展了ERCP、ESD、EMR、内镜下静脉曲张套扎联合组织胶注射等先进技术,医疗技术水平处于益阳市领先地位,多家新闻媒体曾进行了报道。
科室链接
胆管支架:内镜下为梗阻胆道“铺路架桥”(