前言
肾结石是一种常见的泌尿系疾病，其致病因素与年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食等多种因素有关，早期无明显症状，但易造成输尿管堵塞、疼痛、血尿等，影响患儿健康成长。虽然小儿肾结石的发病率较成年人低，但近年来其发病率呈逐年增加的趋势。而肾结石亦是我国小儿CKD发病率增加的原因之一，所以小儿结石的外科治疗尤为重要。
近期，医院泌尿外科小儿泌尿专科收治了一名小儿肾结石患者。在专科团队的通力协作下，采用“完全无管化超微通道经皮肾镜碎石取石术”为患者解除病患。
11岁的患者小磊（化名）是一名在校小学生，平时不注意饮食搭配，且缺乏运动。半个月前因体检发现右肾结石，这下小磊的爸妈着急了，赶忙来到中南大学医院（附一）泌尿外科小儿泌尿专科求助。
鉴于患者年纪尚小，泌尿系统尚未完全发育成熟，若完全照搬成年人肾结石的治疗方法可能得不偿失。小儿泌尿专科的袁俊斌副教授在了解患者病情及家长诉求后，与专科范本祎主任进行沟通，最后团队一致决定使用目前国内外先进的可视化穿刺Mini碎石清石系统，对患者行“完全无管化超微通道经皮肾镜碎石取石术”。
图1手术器械手术当天术者通过超微通道利用钬激光将患者的右肾结石精细击碎，并通过负压吸引装置将击碎的细小结石吸出。手术顺利，术后患者手术部位未留置任何管道。
图2微创通道的建立及术者操作
图3术后无管化状态
图4CTU术前术后对比（横断位）
图5CTU术前术后对比（冠状位）
据范本祎主任介绍，超微通道经皮肾镜碎石是目前治疗肾结石的常用术式，手术成熟，近年来该术式发展有两种趋势:①微创化，即通过缩小穿刺通道达到降低肾脏损伤的目的;②无管化，即术后有选择性地不留置造瘘管，减轻术后疼痛。“完全无管化超微通道经皮肾镜碎石取石术”目前得到多数学者的认可，其不仅创伤小，而且通过可视化精准穿刺，结合负压吸引，可将结石粉末完全吸出。但由于其难度偏高，因此应由经验丰富医师操作执行。
医院泌尿外科小儿泌尿专科诊疗范围主要包括尿道下裂、尿道上裂、UPJO、巨输尿管症等先天畸形，以及诸如小儿泌尿系肿瘤、结石、损伤等小儿泌尿系疾病。范本祎主任带领的小儿泌尿专科团队在齐范、顿金庚、齐琳教授等湘雅老一辈专家的支持指导之下在传统手术（尿道下裂成形、开放肾盂输尿管成形、输尿管镜碎石取石等）基础之上，积极主动开展诸如腹腔镜下肾盂输尿管成形、B超引导下小儿经皮肾镜碎石取石、唇颊粘膜替代尿道成形术等新手术、新项目并取得了很好的疗效；为本专业在湖南省乃至全国确立了一席之地。
医院泌尿外科小儿泌尿专科门诊时间安排：
范本祎副教授门诊时间：每周二全天袁俊斌副教授门诊时间：每周四全天编辑：王靖审核：罗晓辉热点视频推荐??
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