评审条款3.9.1.1
有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程（☆）：B5、全院员工对医疗安全（不良）事件报告制度的知晓率%。
医疗安全（不良）事件定义
是指在临医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
医疗安全（不良）事件分级
Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。
医疗安全（不良）事件分类
分4大类，21小类：
医疗安全不良事件
药品不良事件
医疗器械安全事件
行*后勤及其他不良事件
医疗安全（不良）事件
报告的特点
自愿性（强制性报告事项除外）、保密性、非处罚性、公开性和鼓励性的特点。
医疗安全（不良）事件
强制性报告事项包括
Ⅰ级和Ⅱ级事件
患者自杀
住院患者失踪
产房新生儿被抱错
手术/介入病人及部位选择错误
医疗安全（不良）事件
报告形式
报告形式
适用情形
具体方式
不良事件报告系统
一般情形
员工可通过网络系统报告
书面报告
无法网络报告时
填写纸质的《报告表》报告质控办
电话报告
不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况下
首先电话报告，24小时内通过网络或书面补充报告
电子邮件
一般情形
zk
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