合理的监控指标可以客观的映射医疗质量情况；多级的医疗质量监控体系可以从不同维度保障医疗质量持续改进。
科主任为什么是医疗质量体系中的重要环节？
《医疗质量管理办法》已于年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自年11月1日起施行。
第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。
医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是：
（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度；
（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；
（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；
（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；
（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；
（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
第四十四条医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生计生行*部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款；对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分：
（三）医疗质量管理制度不落实或者落实不到位，导致医疗质量管理混乱的。
科室管理混乱，科主任难逃法律责任！
《医院综合能力工作方案（-年）》
落实《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点(年版)》要求，加强医疗质量管理制度建设，建立完善医疗质量管理体系与工作机制，运用医疗质量管理工具持续改进医疗质量。实行院、科两级责任制，严格落实18项医疗质量安全核心制度。医院用药管理、处方审核制度，加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药。规范临床诊疗行为，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，医院感染。
近年来国家卫健委下发的文件可以医院医疗质量管理的决心！
院科多级的医疗质量监控体系可以从不同维度保障医疗质量持续改进
一图明白什么是多级质控
可能主管院长、医务科、科主任、质管员每个人理解的医疗治疗问题是不一样的，医院医疗质量管理委员会是不同维度思维融合的一个平台。
在日常工作中，科室主任将科室医疗质量资料盒内容分配给不同人员管理
科室质管员每月将大家医疗质量资料盒中自查表的问题和科室的医疗质量控制指标进行汇总。
每个月科主任主持召开科室医疗质量控制会议，各资料盒管理员汇报自查情况，质管员汇总，进行全科讨论、分析、改进。
医务科、质管办每月进行质量检查，并公布于质量月报。
主管院长通过参加质控会议及质量月报解读对科室情况整体把关。
每半年科主任在医疗质量管理委员会例会上上报科室医疗质量情况。
医务圈