最近，黑龙江引起死亡的“酸汤子中*事件”频频刷屏，新闻报道称一共有9人吃了自制的“酸汤子”，12日晚，“酸汤子”中*事件死亡人数已升至8人。
据媒体报道，制作酸汤子的食材在冰箱冷冻了一年。经检测，玉米面中检出高浓度米酵菌酸，同时患者胃液中亦有检出，初步定性这是一起椰*假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中*事件。
酸汤子
*曲霉素背锅
此前，医院初步判定该事件为*曲霉素中*导致。人们很疑惑：*曲霉素是强致癌物，但造成这么高死亡率的急性中*就很少见了吧？
*曲霉素确实是一种*性极强的物质，自年它就被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。
但是*曲霉的最低繁殖温度范围是6～8℃，在0℃以下不能产生*素。而事件中的酸汤子食材已在冰箱冷冻一年。医院化验检测*曲霉素严重超标，很有可能是制作酸汤子的玉米或者玉米面本身储存不当，在产生*曲霉素后被做成了酸汤子，之后又被冷冻起来。
除此之外，*曲霉*素急性中*剂量较大，要达到*曲霉*素急性中*的程度，需要食用霉变程度非常严重的食物才可能发生，而且食物中*曲霉*素含量较高时会有明显的苦味，一般很难达到急性中*的程度。
而根据判断，像这种自制的发酵食物，还有可能存在一种能致死的*素———米酵菌酸。
10月12日，黑龙江卫健委发布“鸡东中*事件”中*原因，在制作酸汤子的玉米面中检出了高浓度米酵菌酸，同时在患者胃液中亦有检出，初步定性为由椰*假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中*事件。
致死率极高的”米酵菌酸”
米酵菌酸大家听着可能有点陌生，但是其实它也是食物中*的常见原因之一。此前亦有相关报道。
米酵菌酸是由椰*假单胞菌属酵米面亚种产生的一种可以引起食物中*的*素。
米酵菌酸作用的靶器官是肝、脑、肾等，它能引起严重的食物中*和死亡，耐热性极强，即使用℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其*性；进食后即可引起中*，轻者导致上腹不适、恶心、呕吐、轻微腹泻，严重者可出现*疸、肝肿大、呕血、意识不清、烦躁不安甚至休克死亡。
米酵菌酸非常耐热，就算做熟了吃，*素还是没法完全去掉，依然会使人中*。
可怕的是，目前针对这种*素目前没有特效药和治疗方法，病情及愈后情况与摄入的*素量有关，摄入的*素越多症状越严重，死亡率高达50％！
发生食物中*后，应立即催吐医院治疗。凡与患者吃过同种食物的人，不论是否发病，医院进行观察。
哪些常吃的食物也可能有*？
米酵菌酸中*在我国时有发生。引起中*的主要食品为发酵玉米面制品及其他变质淀粉类（糯米、小米、高粱和马铃薯粉等）制品。
我国近几年发生的米酵菌酸中*大部分和某些地方特色食品有关，北方以酵米面制作的臭碴子、酸汤子等为主，南方多以酵米面制作的汤圆和以糯米泡制后做成的吊浆粑、河粉、米粉等食品为主。
这些食品的制作具有一个共同的特点，都需要经过长时间发酵或浸泡，一旦被椰*假单胞菌酵米面亚种污染，稍不注意，就容易引起中*。
不要认为自己不吃这些传统饮食就没有危险，除了米面，它还常见于变质银耳、木耳。
鲜银耳一旦变质，极易产生米酵菌酸，引起食物中*。木耳含有大量的蛋白质和纤维素，本身是没有*素的，久泡后，可能会变质产生类似的生物*素，或者滋生细菌和真菌等致病微生物。
所以，自制发酵玉米面食品、变质淀粉类食品和泡发木耳时，需要对原料进行仔细检查，避免混入发霉变质的材料。浸泡过程中，也要及时换水，掌握好浸泡时间。制作好的食物不仅要储存在合适的条件下，更要注意合适的储存时间。
食物中*如何正确处理？
根据引起食物中*的原因不同，导致的临床表现也不一样，一般有以下几个特点：发病比较急，潜伏期短，没有传染性，其中多以急性胃肠炎的症状为主。
具体急救措施如下：
1、催吐。催吐是食物中*最主要的紧急处理办法。如果吃下去的食物时间不长，在1~2小时内，*物还停留在胃内，可以用催吐的方法把*物吐出，减少*素的吸收。
2、导泻。如果吃下去的食物时间较长，超过2~3小时，且精神较好者，可导泻将*素排出体外。但注意，导泻这种方法适用于体质较好的年轻人。小孩和老人要慎用，以免引起脱水或电解质紊乱。
3、中医院就诊。特别要注意保存导致中*的食物，医院检疫，如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，确定中*物质对治疗来说是非常重要的。
食物中*不可小觑，如果想在家里自己做发酵食品，理想情况下最好是用商品化的发酵剂，并注意环境的卫生、手部的卫生、容器具的卫生。而对于其他可能引起食物中*的食物，在食用时也应该谨慎小心，时刻按照规范来做。
本文指导专家
重症医学科杨春华主任医师
中山大学附属六院ICU主任/主任医师，硕士生导师。从事重症医学25年余，擅长各种急危重症的救治和管理：严重多发伤、重型颅脑外伤、脑卒中、急性冠脉综合征、高血压急症、急性重症胰腺炎、脓*症、MODS、糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中*、甲亢危象、脑死亡鉴定、肝肾移植围手术期处理等。
责任编辑：郭松青
初审：戴希安
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
文章部分内容来源于医学界
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