几种症状教你怎么发现酮症酸中毒 - 尿道下裂

TUhjnbcbe - 2021/2/14 10:45:00

糖尿病酮症酸中*(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症，其来势凶险，临床变化多端，目前延误诊断和缺乏合理治疗而造成死亡的情况时有发生，需要患者和临床医生高度重视。

引起糖尿病酮症酸中*发生的主要原因有以下几个方面：

1肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足；

2胰岛素对抗性调节激素(如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素等)，特别是胰高血糖素升高;3因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿造成的。由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍，患者体内葡萄糖运转载体功能降低，糖原合成与糖的利用率下降，糖原分解及糖异生(由简单的非糖前体，如乳酸、甘油转变为糖的过程)加强，血糖显著增高;

　　同时，由于脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸水平增加，给酮体的产生提供了大量的合成原料，最终形成了酮症酸中*。

　　诱发糖尿病酮症酸中*的原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。那么什么样的人容易发生糖尿病酮症酸中*?1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中*倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中*。

了解早期预警，及早发现糖尿病酮症酸中*，糖尿病酮症酸中*的发生也是循序渐进，有迹可循的，一般的临床表现可以分为以下四个阶段：

1早期首先会表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦)症状加重;2中期酸中*失代偿后，病情迅速恶化，会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)的症状;3后期患者因为严重失水，会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状，同时也会出现血压下降、心率加快，四肢厥冷等症状;4晚期患者会表现为不同程度的意识障碍，反应迟钝或消失，昏迷;感染等诱因引起的临床表现可被糖尿病酮症酸中*的表现所掩盖，少数患者表现为腹痛，酷似急腹症。

　　糖尿病酮症酸中*病情凶险，如果患者或者家属能及早发现，则会获得更好的治疗效果。糖尿病酮症酸中*的病程一般从数天到数周，少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。需要提醒患者和家属，当患者出现上面这些重要预警信号时，医院进行诊治。

　　注意饮食饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人最容易出问题，因此，糖尿病人必须解决好这个问题，尽量减少应酬性宴会。

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