听力下降的原因可能是外耳、中耳、耳蜗、听神经、听觉皮层中任何一个或多个部位发生病变。
声波传导进入外耳道振动鼓膜后带动中耳内的听小骨运动，推动耳蜗前庭窗和圆窗，引起淋巴液的运动，兴奋毛细胞产生动作电位，经听神经传导至大脑皮层听觉中枢，最终产生听觉。而传导通路上的任何一个或多个部位发生病变都会影响听觉的产生，导致听力下降，主要病因有以下几点：
（1）外耳疾病。如外耳道狭窄、耵聍栓塞、外耳道疖肿等，这些疾病会导致外耳道的容积减小，阻碍了声音的传导。
（2）中耳疾病。如鼓膜穿孔、听骨链中断、中耳炎、中耳畸形等。
（3）内耳疾病。如突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性聋、大前庭导水管综合征等。
（4）蜗后疾病。即指耳蜗后的听觉通路发生病变，如听神经病、听神经瘤、听觉中枢处理障碍等。
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