尿道下裂

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 5:40:00
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为什么说肾病综合征容易发生血栓?专家回复:肾病综合征患者在治疗期间容易发生血栓,血栓以及栓塞的发生率占肾病综合征的8%~50%,尤其是膜性肾病,血栓发生率可达25%~40%。其中以肾静脉血栓最多见,其次是肺动脉和肺静脉的原位血栓形成,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见,有时甚至是肾病综合征的首发表现。血栓以及栓塞是老年肾病综合征严重的致死性合并症之一。形成血栓的原因主要有:①由于高脂血症、水肿和静脉瘀滞、血液浓缩引起血液黏稠度的增加,都会引起肾病综合征患者出现血栓、栓塞。②由于大量白从尿中排出,机体代偿性合成蛋白增加,会引起机体的抗凝血系统、纤溶系统、凝血系统水平失衡,易发生高凝状态。③在肾病患者发生肾病综合征时,会发生血小板的功能亢进,在应用糖皮质激煮和利尿剂之后会进一步的加重高凝状态。④肾病综合征患者活动少也是诱发血栓形成的重要原因。肾病综合水肿可以积极利尿吗?专家回复:肾病综合征最基本特征是水肿、大量蛋白尿,常伴有低蛋白血症(≤30g/d)、高脂血症。水肿的根本原因是大量蛋白尿,水排不出去,利尿剂帮助排尿,只可以缓解一时之苦,却不能从根本上修复受损的滤过屏障,达到有效治疗的目的,所以并不是所有的肾病综合征患者均需使用利尿剂、一般在患者水肿较明显时才应用利尿剂。在肾病综合征的治疗中,不恰当的使用利尿剂,还有可能加重肾病综合征患者的高凝状态,诱发深静脉血栓形成,严重者可出现肺栓塞/脑栓塞,或进一步减少肾病综合征患者的有效循环血量,诱发肾前性肾功能损害。一定要在医生指导下合理用药。

责任编辑:闫小娟

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