5月23日下午，医院普外科血管外科团队成功为一位81岁高龄，脑梗死合并消化道大出血、肺部重度感染呼吸机辅助呼吸的右髂动脉瘤破裂老人进行了髂动脉瘤腔内隔绝术。
”“半个月前，患者因“双下肢水肿半月，加重4天，言语含糊伴有流涎2天”就诊一院急诊医学中心。患者在急诊就诊过程中突然发生昏迷，左侧肢体偏瘫，呼吸困难，紧急气管插管，呼吸机转运入住一院神经内科监护室，诊断为脑梗死。入院当晚患者出现大量鲜血便，考虑为应激性溃疡，消化道大出血，失血性休克，经过紧急输血，抑酸、补液治疗，升压药维持血压后转入内科ICU治疗。在重症医学科治疗期间，患者严重肺部感染、胸腔积液、低蛋白血症，情况数次危急，经过胸腔引流、积极抗感染治疗，患者神志逐步恢复，但一直使用呼吸机辅助呼吸。在胸腹CT检查中，发现患者右髂动脉有一直径5*3cm的动脉瘤破裂，周围血肿形成。
”“髂动脉瘤破裂在临床上是一种非常凶险的病症，起病急，诊断难度大，病情发展迅速，死亡率高达30%以上。面对如此凶险的病情，普外科血管外科主任王贵明会诊后综合分析患者全身情况，果断决定为其进行微创的血管腔内介入治疗。5月23日下午2点30分，携带心电监护、除颤仪、微量注射泵、呼吸机、呼吸囊、转运抢救药箱的患者从5号住院楼ICU医院9层介入手术室。重症医学科吴婵医生、苏琯钊医生一路护送，因为院内部分路段进行施工作业，路面颠簸，大家一路小心翼翼。血管外科主任王贵明与医生师柳明、郝兴则在手术室做好了全面的准备。
”“手术在局麻下进行，髂动脉造影中发现右髂总动静瘤样扩张，造影剂外渗，考虑动脉瘤破裂，直径约5*3cm。经过2个多小时的努力，王贵明主任为患者成功进行髂内动脉栓塞术+髂动脉瘤腔内隔绝术。以弹簧圈栓塞动脉瘤瘤体远端，然后植入覆膜支架1枚，造影显示封堵良好，无内漏，彻底解除了动脉瘤破裂所致的生命危险。术后患者安全转运回ICU病房。
”“这是血管外科首次为呼吸机辅助呼吸患者完成高难度介入手术，此例手术的顺利完成充分显示出各专业团队良好的配合与相关科室医护人员出色的专业素质。一院普外科血管外科自开展血管腔内介入治疗工作以来，现已建立起一支技术精湛的专业团队，年手术量不断增加，诊疗技术项目和种类在省内处于前列，部分达到国内先进。随着血管腔内治疗理论、技术的日臻完善，以及一院一体化杂交手术室的建设，普外科血管外科将以最先进的设备、精湛的技术和周到的服务为广大患者的健康护航。
”来源：普外血管外科
责编：杨丽红
校对：张文灿
编辑：鲁慧吴珂
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