sefd
首先,你可能会问
腰椎峡部是啥玩意?
长在哪呢?
做什么用的?
现在让我来告诉你吧
什么是腰椎峡部?
红色箭头所指的就是腰椎峡部腰椎峡部是连接腰椎椎板上下关节突之间的骨性部分,在维持脊柱的稳定方面起着重要的作用。
接下来,你可能还会问
那它好好的为什么会断裂呢?
让我们继续往下看
▼▼▼
它为什么会断裂?腰椎峡部裂
其实,通俗点,腰椎峡部裂就是腰椎峡部发生了疲劳骨折,对,疲劳骨折,就跟姚明脚踝疲劳骨折一样,在身体重量的剪力和背伸肌、韧带的拉力的共同作用下,负载应力汇合于峡部,而它又不够强大,最终,它崩溃了,就断裂了。
接下来,你应该会接着问
那如果它断裂了
会出现什么症状?
怎么去诊断呢?
▼▼▼
怎么去诊断?
?导致腰椎峡部裂患者门诊就诊的原因大多是因为持续存在的下腰痛,在正中或偏一侧,深在,劳动或运动后加重,休息则好转。?疼痛可能向臀部或大腿后面放散,但很少至小腿。但是如果长期得不到有效治疗,椎间盘进一步退变,腰椎生理前凸增加,椎体向前滑脱则不可避免,到此时,则会出现腰椎棘突的“台阶感”,并可能出现下肢感觉、肌力的改变,此时病情其实已经比较严重了。?至于它的诊断,其实也比较容易,你来瞧病来了,你说你腰痛,我给你查了查,按了按,然后我给你开几个腰椎的X光片,你去做了,回来后这样了,咦,这里不正常!
?瞧见没有,这里好像一条狗,是不是?你看看这个狗脖子,是不是好像断了?你得再去做个CT确认一下,你又心事沉沉的去做了个CT回来,好吧!确认了,很不幸,你真的得了这个病…
画重点了
小编,说了这么多,话说那这个病该怎么治啊??
别着急,重点来了,坐好小板凳,容我细细讲来~~
首先,并不是每一个腰椎峡部裂或者腰椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部裂及Ⅰ°腰椎滑脱患者并无症状,可行保守治疗。
等等,这时你肯定会插一句,“什么叫Ⅰ°腰椎滑脱?”
好吧!看下图,有个叫Meyerding的家伙将下位椎体上缘前后径分成4等份,由滑脱椎体后缘引出直线,与下位椎上缘交角处,测量前移程度。前移在1/4(25%)以内者为Ⅰ°,并以此类推。你这么聪明,应该看一下图就明白了吧!
手术方式
好了,我接着讲,对于那些腰痛症状持续,或反复发作,保守治疗无效的患者,则需要手术治疗了。手术方式总体包括节段间融合和节段内融合。
大部分患者,因为症状不重,一直未能引起重视,医院就诊的时候,椎间盘已经发生了明显的退变,椎体已发生了滑脱,此时,我们一般都是选择行节段间融合手术,将上下椎体共植入四枚椎弓根螺钉,同时将退变椎间盘完全摘除,植入椎间融合器,以达到治疗滑脱的目的。像下面这个样子↓↓
但是对于那些年轻患者,椎间盘没有退变或者轻微退变,椎体还未发生滑脱,如行节段间融合,手术效果虽然确切,但是过早的将未完全退变的椎间盘组织完全摘除有些可惜,同时因为固定了此节段,可能加速相邻节段的退变,实属不忍。
那怎么办更好呢?所以我们引进了一种可靠、有效、微创的节段内融合手术,我们称之“笑脸棒”技术。
只需要通过下腰椎一个长约6cm手术切口,首先清除峡部裂之间的纤维瘢痕组织,并修整峡部裂隙,切除峡部硬化骨至断面渗血。通过同一个切口在髂后上棘取2枚骨块,将取下的自体骨块植入修整后的峡部裂缝之中。
在峡部裂发生的椎体上植入两枚椎弓根螺钉,同时将一根制作成“笑脸符”形状的棒于病椎棘突下方根部穿过,保留棘间韧带,然后加压固定,手术即顺利结束。
术后2-3天就可以戴腰围下地活动,一般三个月后即可获得可靠融合,术前存在的腰痛也将一去不复返,而且避免了椎体进一步滑脱。
你看到那张笑脸了吗
年轻患者的最佳选择
总之,应用“笑脸棒”固定系统治疗腰椎峡部裂具有创伤小、花费少、恢复快、效果好等显著优点,是年轻腰椎峡部裂患者的最佳选择。
—