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《智慧健康》
年3月第6卷第7期
精细化护理干预在无痛内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用进展分析
韦妹英
（医院，广西桂林）
摘要：
食管胃底静脉曲张破裂出血（EsophagealandGastricVarices,EGVB）是肝硬化患者较为严重的并发症，在临床上有较高的发病率。其发病通常具有特点：发病快、出血量大、出血部位处理难度高，同时伴有较高的死亡率。目前，所有的医疗相关治疗方式中，采用内镜下止血是最有效的治疗方式，同时在医学史上也得到了相关的认可，其主要治疗方法是通过对静脉曲张进行套扎、对其使用组织胶和硬化剂联合的方式进行注射治疗。组织胶作为一种水样固化物，在闭塞血管和抑制静脉曲张出血的治疗中有显著的效果，同时联合硬化剂（聚桂醇）的使用可以有效控制静脉曲张出血，达到理想的治疗效果。本文通过对精细化护理干预在无痛内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用进行分析，探讨相关护理理论。
关键词：
精细化护理；内镜；套扎术；组织胶；食管；胃底；静脉曲张
肝硬化在我国医学病史上属于高发病率的病症，上消化道大出血则是肝硬化较严重的并发症之一，对身体的影响极大。在相关调查中，肝硬化上消化道大出血的病因通常是由于食管静脉曲张破裂而导致的大出血。其病理通常具有以下特点：起病迅速、出血量极大、危险性高，同时可能伴随较高的死亡率。同时在大多数患者中，可能出现止血后短期内再度出血，通过使用药物对其进行治疗往往达不到较高的治疗效果，而通过外科手术进行治疗也有创伤大、风险高的特点。由于医疗技术的不断推进与医疗设备的不断更新，内镜下套扎术联合医用组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血成为了当前治疗食道胃底曲张破裂的主要方式[1]。同时此项治疗方法具有创伤面积小、恢复速度较快的优势，减少患者因不断出血而引起死亡的现象[2]。同时通过有效精细化护理干预是保证该项治疗成功的重要因素，通过对相关知识的普及以及对相应治疗方法的宣教，还可以有效减少患者对治疗前的负面情绪，减轻患者的心理负担，另外在治疗后，也可以通过相应的护理模式减少患者相对并发症的出现，促进患者康复，减少治疗费用。
1患者相关治疗背景
在进行相关治疗前，根据相关检查确诊为：肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张，可能包含以下内容：①乙肝后肝硬化；②酒精性肝硬化；③自身免疫性肝硬化；④其他不明原因肝硬化[3]。食管胃底静脉曲张破裂出血表现为呕血、血便等情况，在患者进行治疗前需要掌握患者的精神状况以及是否会因失血产生休克等现象。
2精细化护理的相关作用和方法
2.1术前护理
2.1.1精神状况观察
由于病症的特殊性，患者通常在入院时伴随呕血等现象，其精神状况普遍较低，患者会产生一定的恐惧感，对自身的情况评价较低，并且由于缺少相关知识，担忧治疗再次发生大出血、麻醉意外、手术过程痛苦以及经济问题，因此具有绝望、恐惧等不良情绪，甚至抑郁心理。因此在术前护理的过程中，需要时刻