提到看病
很多朋友都会选择
医院就诊
但考虑到医保报销比例
又为开具转诊转院证明烦恼
下面小编就和大家来了解一下
哪些医院就诊
不需要开具转诊转院证明
No.1
城镇职工医保
文山州城镇职工医保医院住院治疗，不需要开具转诊转院证明，住院费用按医保规定结算报销。其中，在职人员普通疾病报85%、特殊疾病报90%、进入大病保险报95%；退休人员普通疾病报89%、特殊疾病报94%、进入大病保险报95%。
No.2
城乡居民医保
以下情形的城乡居民医保患者可就近、就急、就病情直医院医院，住院治疗不需要开具转诊转院证明，住院费用结算不降低报销比例，直接按医保规定比例结算报销。其中，普通疾病报60%，重大疾病报70%，尿*症和重性精神病报90%，建档立卡贫困人口实际报销达90%。
（一）患27种重大疾病的患者：儿童血液病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征）、儿童恶性肿瘤（淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、1—6岁儿童苯丙酮尿症、耐多药肺结核、Ⅰ型糖尿病、甲亢、艾滋病机会性感染、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗（塞）死、血友病、唇腭裂、尿道下裂、终末期肾病、重性精神病、尘肺、地中海贫血、小儿脑瘫。
（二）急危重症患者：指明确规定的27种大病以外的病种引发的病情危急，如不开展及时救治可能危及生命的患者。实施救治中，首诊医生必须对急危重症情况进行描述记录，出院结算时在病情证明上注明有“急诊入院或危重入院”。
（三）癌症患者。
（四）需要特殊陪护才能就医的特殊人群：有危急指征的孕产妇，生活不能自理的儿童、老年人和残疾人等人群。如：65周岁以上老年人，0—6岁婴幼儿，精神病病人，一、二级重度残疾人。
（五）法定传染病患者：国家规定的39种甲、乙、丙三类传染病，医院或专科防治机构出具的诊断证明。
（六）患者因同一疾病住院治疗后因相同疾病再次入院治疗、复查（如癌症放化疗、骨折拆除钢板等）等。
特别提醒
除以上情形外，无转诊转院证明的城乡居民参保患者（不包含建档立卡贫困人口），医院住院治疗报销比例仅降低10%。
转诊转院*策执行依据：《文山州分级诊疗工作实施方案》（文*办发〔〕号）、《文山州城乡居民基本医疗保险实施办法》（文*规〔〕2号）、《文山州城乡居民基本医疗保险实施细则》（文医保发〔〕83号）、《文山州健康扶贫领导小组关于进一步加强建档立卡贫困户转诊转院规范管理工作的通知》。
（来源：医院
