福建白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4429412.html在平常诊断的过程中，肾结石是非常常见的一种疾病，但有时也容易漏诊，今天我们简单聊聊肾结石的诊断、病因以及临床大致的处理方法。
1、超声诊断要点
肾窦内伴声影的强回声团。透声差的结石伴明显声影，呈新月形或弧形带状强回声。透声好的结石后方声影较弱或无明显声影。较小结石显示点状强回声，无声影，多聚于肾小盏顶部。结石造成梗阻时，近端扩张积水。部分结石在CDFI下可产生“快闪”（花色血流信号）伪像。
2、肾结石定义及病因
晶体物质和有机基质在肾盂的异常沉积。具体病理如下：
草酸钙和磷酸钙形成的结石多见。结石的局部损害和梗阻、感染等并发症造成肾实质破坏。可单发或多发，大小不一。
3、鉴别诊断
肾内钙化灶：多位于肾实质内。肾窦壁灶性纤维化：可产生短线状强回声，无声影肾动脉钙化：动脉钙化呈短线状或等号状。
4、临床相关链接
“快闪”伪像：彩色信号位于结石回声的表面及声影内。多见于有结晶的不光滑的尿路结石，胆结石少见。“快闪”伪像产生原因：由于不规整的强回声界面凹凸处的直径波长，使多普勒信号发生轻微位移。光滑程度与产生快闪伪像的强弱有关。肾内强回声团：肾窦内多半是结石，肾实质内多半是钙化灶。
泌尿系统结石X线、超声显示比较
结石类型X线（显示率95%)超声
草酸钙、磷酸钙显性透声差（强回声）
尿酸、胱氨酸隐性透声好
结石继发感染可加速结石增长和肾实质损害。
无积水肾结石感染转归肾盂肾炎；结石十积水十感染转归肾积脓。
双肾尿路完全梗阻或孤立肾尿路完全梗阻→无尿→尿*症。
4、治疗方法
①病因治疗：如甲状旁腺腺瘤→功能亢进→形成结石→切除腺瘤。
②药物治疗：根据结石成分对症治疗。
③体外冲击波碎石：X线或B超定位，高能冲击波聚焦使结石裂解排出。
排出。
④经皮肾镜取石或碎石术。
⑤开放手术治疗。
肾结石治疗5年后，约1/3可复发。
5、怎么预防呢？
①大量饮水（可稀释尿液，减少尿中晶体形成）。
②调节饮食：少用奶、豆制品、浓茶、坚果及动物内脏等。
6、治疗原则
①直径2cm→体外冲击波碎石术。
②直径2cm→经皮肾镜取石术。
③鹿角形结石→经皮肾镜取石术，次为开放手术。
④残余结石→软镜取石，次为体外冲击波碎石术。
参考书籍1王纯正，徐智章，《超声诊断学》（第3版）2杜起*，崔立刚，《超声正常值备忘录》（第2版）你好，我是门墩儿我们一起学超声超声考试题库及视频超声培训视频免费领取超声规培题库及视频CDFI考试题库超声中级职称考试题库及视频超声高级职称考试题库及视频点个赞吧戳这里，阅读原文，看正版超声图书写留言预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
