尿道下裂

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我院妇科专家成功救治一名罕见卵巢妊娠破裂 [复制链接]

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年12月9日,患者高女士亲自将一面锦旗送到妇二科病区医务人员手中,以感谢20医院对她的救命之恩!高女士还特地带来了自己的画作,这是她病愈后亲手画的,也以此祝福妇科医务人员身体健康,工作顺利。回忆起10月20日的那段经历,高女士内心依然不能平静。那天凌晨4点左右,睡梦中的高女士突然被剧烈的下腹痛惊醒,她从家中药箱翻出止痛药服用,医院就诊,没想到越来疼痛越明显,到早晨7点多,疼痛已经让她无法站立,家人急忙拨打,把她医院急诊科。急诊行腹部CT显示盆腔大量积血,妇二科值班医生王香向、宋晓紧急会诊,当时高女士已经是急性失血性休克样表现,面色苍白,下腹压痛明显,拒绝按压,四肢冰冷,测量血压90/54mmHg,心率次/min。马上汇报上级医师曲金凤副主任医师。曲主任要求立即开通双静脉通道,快速补液,纠正休克同时完善妇科彩超、妊娠试验等辅助检查,综合病史及相关检查,考虑异位妊娠破裂可能性大。此时,手术室已经做好了手术准备,在麻醉医生曹桂茂主任和手术室护士的配合下,曲金凤副主任医师紧急为患者行腹腔镜探查术。正如曲主任术前向患者所描述,术中探查见盆腔内大量积血约ml,左侧卵巢表面见一破裂口约2cm,可见活动性出血,清除胚物重塑卵巢,手术全程历时仅约20min,手术过程顺利,3天后痊愈出院。

高女士所患疾病为卵巢妊娠,这是受精卵在卵巢内种植和生长发育,是—种罕见的宫外孕,发病率约为1:~1:,卵巢妊娠因其临床症状及体征类似于输卵管妊娠或*体破裂,临床表现缺乏特异性,术前常难以确诊,又因卵巢组织血管丰富,含血量多,缺乏肌性组织,极易破裂,且一旦出血不易止住,极易引起腹腔内出血和休克,严重威胁患者的生命安全。

卵巢妊娠主要以手术治疗为主,要求术中尽量保留正常的卵巢组织和输卵管,近年,随着腹腔镜技术的日趋成熟,卵巢妊娠施行腹腔镜手术成为一种趋势,对于未破裂的卵巢妊娠可试用MTX保守治疗,动态监测血β-hCG,如治疗过程中β-hCG持续上升或出现腹痛加重及内出血增多者,则仍需手术治疗。对于卵巢妊娠的患者也不必太过担心,一般认为,卵巢妊娠治疗后复发率低,再次宫内妊娠率高,预后较好。

曲金凤副主任医师提醒广大生育年龄女性朋友,异位妊娠一旦发生破裂导致大出血,延误治疗可危及患者生命,如有异常子宫出血,停经史病人,尽早来院行早孕检查,以免延误诊治。

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曲金凤,副主任医师中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会青年委员、山东省医学会妇科肿瘤学分会第二届委员会青年委员、山东省抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员。擅长妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、生殖道HPV感染的诊断及规范化治疗。擅长宫腹腔镜微创手术,可以熟练完成腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢肿瘤切除术、异位妊娠手术,恶性肿瘤分期手术,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术、宫腔黏连分离术及子宫纵隔电切术等。承担山东省中医药科技发展计划项目一项,以第一作者/通讯作者发表SCI论著3篇。主编论著1部。门诊时间:周五全天

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初次排版、校对:李楠

二次审核:曲金凤

最终审核:赵梅

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