导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程
尿路感染（UTI）医院感染类型，其中75%～80%与留置导尿管相关，为有效预防导尿管相关尿路感染，特制定以下控制措施：
一、插管前和插管时的预防措施
（一）仅当患者治疗必需时才插入导尿管，留置导尿管持续至不再有适应症时：
（二）仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；
（三）选用尽可能小的导尿管，通常成年男性选16F，女性选14F；
（四）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置；
（五）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项；
（六）操作者正确进行洗手，戴无菌手套实施导尿术；
（七）插管须采用无菌方法：使用无菌手套、铺巾和棉球；用无菌或灭菌溶液清洗尿道口；使用单剂包装的无菌润滑剂；
（八）充分消毒尿道口，防止污染。
二、插管后的预防措施
（一）每日评估留置导尿管的使用指征，尽可能缩短留置导尿管时间；
（二）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生；
（三）妥善固定尿管，避免打折、弯曲、牵拉，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染；
（四）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流；
（五）使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器；
（六）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染；
（七）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，每日清洁擦洗尿道口；
（八）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中；
（九）如果尿管和尿袋污染、分离或渗漏，更换尿管和收集管道；
（十）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管：
（十一）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测；
（十二）留取小量尿液样本时，应对引流袋的针孔处消毒后无菌采集标本。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口；
（十三）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管前，应当训练膀胱功能。
三、其他预防措施
（一）定期对医务人员进行宣教；
（二）定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率；
（三）应用导管相关尿路感染BUNDLE防控措施落实核查表进行监督检查不断提高执行力。
