尿道下裂

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孩子遗尿怎么办 [复制链接]

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遗尿症又称为间歇性夜间尿失禁、尿床、儿童夜尿症,是指儿童到了能控制排尿的年龄(≥5岁)却不能从夜间睡眠中醒来而发生的无意识排尿行为。统计显示,7岁儿童的发病率为5%-10%,5岁到18岁儿童的整体发病率为4.07%,男童比较多见。

实际上,正常排尿过程很大程度是一种通过后天学习训练获得的技能,大多数孩子在4岁可以有意识的控制排尿。大多患儿并无明显的心理障碍、神经病学异常和泌尿系统疾病。言外之意,排尿是需要训练的,遗尿的大部分孩子是正常的,可以通过有效的训练解决问题。

1.遗尿症有一些什么表现呢?

患儿夜间遗尿,每夜可以1-2次,甚至可以多次,也可以多夜发生1次,遗尿后不觉醒,大多数在上半夜遗尿,少数在后半夜。后半夜遗尿往往觉醒后可以回忆梦境。白天睡觉,比如午休时也可以发生。

偶尔发生的夜间排尿不能诊断为遗尿症。

2.为什么会出现遗尿呢?

(1)睡眠和觉醒机制紊乱:很多家长反应,有一部分遗尿的孩子很难从睡眠中唤醒,这些孩子重点是要解决大脑夜间排尿冲动不足以唤醒孩子的问题。

(2)夜间尿量增加:主要与小儿放学到家后至入睡前较短时间内水的摄入较多导致夜间尿量增加,如果进食较多的固态食物也会增加被动摄入水,导致尿量增多。这是目前小儿遗尿最常见的原因。夜间抗利尿激素的异常也会导致尿量增多。

(3)遗传因素:很多尿床的小儿有家族史,这一比例达到70%,因此,判断遗尿变化趋势,来医院之前务必问问孩子的爷爷奶奶、姥姥姥爷,是否孩子父母也有遗尿的情况。

(4)发育延缓:排尿是由大脑中枢控制的,任何原因导致的生长发育迟缓或者发育不全,都可以导致睡眠中控制排尿能力下降,出现遗尿。不过不用担心,大多数患儿只是延缓,能够自行缓解。因此,重点是寻找遗尿的原因。

(5)精神心理因素:父母离异、家庭成员离世、遭受虐待或者其他可能导致学校、社会功能缺陷的事件后发生的遗尿,应该要考虑是否是这些不良事件的精神伤害导致的继发性遗尿。遗尿症越重,年龄越大,自尊评分越低。

(6)膀胱功能异常:功能性膀胱容量减小、膀胱过度活动等,均可以导致遗尿症。这些患儿往往在白天膀胱容量和尿动力都是正常的,只有在晚上才会发生异常,甚至通过现有的检查很难发现。

(7)泌尿系疾病和其他:最常见的是泌尿系感染,其他的包括泌尿系畸形、1型糖尿病等。

3.遗尿症怎么办?

关键在于查找遗尿的原因,大部分孩子不需要药物治疗,通过行为治疗、唤醒治疗即可解决问题,少部分孩子需要药物治疗。

科室和专家介绍:

医院医院泌尿男科是在医院泌尿外科、医院男科(医院)、医院(简称北医三院)生殖男科的大力支持下发展起来的,在诊断和治疗方面综合了各家所长。承担了医院精索静脉曲张的显微镜治疗,并于医院,医院男科中心男性健康共同体。

主诊医生莫志强大夫长期在医院、医院、北医三院工作和学习,目前在医院医院泌尿男科工作。具备较高的泌尿外科及男科疾病诊治水平,主持或参与省部级课题、区级课题多项,拥有国家专利1项,在ScienceChina、中华泌尿外科杂志等国内外顶级期刊发表论文十余篇。在国内首次报道了前尿道瓣膜合并后尿道瓣膜、保留副脾治疗戈谢氏病的诊疗经验。擅长泌尿外科、男科疾病的诊治,在顺义区开展了首例显微镜下精索静脉曲张手术,承担了顺义区儿童阴囊急症的救治,通过及时救治,睾丸扭转的保留率保持在%,擅长显微镜手术(精索静脉曲张、取精)、尿道下裂、阴茎下弯、鞘膜积液、隐睾(睾丸下降不全)、斜疝(俗称疝气)、包皮过长等泌尿外科及男科手术。

文字

泌尿男科莫志强

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