宝宝一换季就发烧,肿么办这些误区你要避免 [复制链接]

每到换季时，宝宝难免会出现生病发烧的情况，尤其是第一次时，家长往往手忙脚乱，不知如何处理。今天，医院儿科主任、主任医师高大汉，就为广大宝爸宝妈讲讲小儿发烧该如何规范处理。

小儿发烧的常见原因有哪些

小儿发热的原因实际上是比较多的，有感染性发热和非感染性发热，感染性发热占多一些。感染性发热的话，最多见细菌、病*、支原体引起的疾病，引起感染身体的各个系统，可以引起神经系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染，也可引起泌尿系统和胃肠道系统感染。最多见的是上呼吸道感染，支气管炎、支气管肺炎这些儿童发病居多。同时，非感染性发热包含一些免疫系统疾病、肿瘤和变态反应性疾病，还有一些其他全身性疾病引起的发热，比如，脱水、败血症、脓*血症或者EB病*感染、巨细胞病*感染，这些都会引起发热，都是引起发热的常见原因。

小儿发烧对身体有何影响

小儿发热是机体的一种保护性反应。发热可以调动机体的免疫反应，对抗病原体，清除一些不耐热的病原体，因此低热的话对机体是有利的；但高热对机体会引起一些伤害，可能引起机体内脏机能的失调，可能出现热性惊厥、脱水、高热脑病等，所以高热对机体会造成伤害。

小儿发烧时如何做好家庭护理

对于发热的话，要首先观察孩子的精神状态，看精神状态怎么样，如果精神状态不好，或者精神状态异常，那就要及时处理，这是第一条要进行观察；第二条，观察体温的状态，看体温是属于低热、中热还是高热，这是做到“两观察”。

对于低热的处理，一般可以采取补充水分，多喝点开水；第二，可以采取物理降温，温水擦浴，一般用32度到34度的温水擦拭大血管流经的部位，比如颈部、腋下、腹股沟这些部位。要注意，前胸一般不主张凉水擦拭，因为凉水擦拭可以导致心率减慢，对孩子是不利的；第三，可以采取贴退热贴，退热贴是通过气化降温，也是可以应用的。

大血管流经的部位通过温水擦拭可以带走热量，起到降温的目的。但是，对于物理降温，我们一般摒弃酒精擦拭。酒精擦拭尽管能快速蒸发起到降温目的，但酒精擦拭会起到一些不良的反应。比如，酒精通过皮肤吸收会引起酒精中*，再者，酒精一旦吸收到体内，患儿如果同时吃头孢药物，会导致患儿的生命危险，所以现在不提倡酒精擦拭物理降温。再一个，我们不提倡冰敷降温。小儿的皮肤比较柔嫩，冰敷的话容易出现冻伤，所以小儿退烧一般不太提倡冰敷。

如何进行温水擦拭

温水擦拭的话，一般提倡用32度到34度的温水，同时，每隔十分钟左右擦拭一次，一般擦拭半个小时左右观察一下患儿体温，根据情况再进行擦拭。

用药方面需要注意什么

小儿退热通用的治疗药物一般主张应用对乙酰氨基酚制剂和布洛芬制剂。对乙酰氨基酚一般适用于三个月以上的婴儿，六个月以上的婴儿可以用布洛芬，这两个药物对孩子相对安全。

还有其他一些退热药物，目前都不太主张应用。比如阿司匹林，阿司匹林容易引起瑞氏综合症，现在不主张应用，但是有些特殊的疾病，比如川崎病还是要用阿司匹林；还有一种药是消炎疼，消炎疼胃肠道反应比较严重，现在也不主张应用。最重要的话，现在个别地方还用一些激素退热，容易掩盖症状，导致病*的扩散，原因不明的情况下，应该禁止用激素退热。

使用药物退热的过程中还要注意，含有对乙酰氨基酚和布洛芬的混合制剂比较多，比如说小儿氨酚*那敏颗粒中含有对乙酰氨基酚成分，如果它和单纯的对乙酰氨基酚制剂混合使用，就容易使用过量，所以，使用过程中要注意混合制剂和单纯制剂不能混合使用。同时，也不主张对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，一般单独使用一种药物退烧效果好，但是使用一种药物也要做到单次间隔四个小时以上，一天不要超过四次。

除了这些退热药以外，还有一些中成药的退热药物，比如清热解*口服液了或者小儿柴桂退热颗粒等，这些药物也是不主张同时应用两种，如果用的话，还是建议用一种，这一种不行了可以换另外一种，但是不要同时用，这样更合适。要合理用药，合理搭配，不然话会引起过量或者中*反应，带来一些不必要的伤害。

孩子发烧就得捂汗科学吗

这个观点是不科学的。传统的老年人经常会采用捂汗的方法退热，其实退热一般需要传导、辐射、对流和蒸发，但是捂汗是不利于蒸发、不利于散热，包裹更严往往使体温上升得更高，对孩子会引起脱水、捂热综合症、高热惊厥等，所以现在不提倡捂热退热。

出医院

一般需要注意几个方面：第一，就是对于三个月以下的小婴儿，一旦发医院去；第二，出现精神状态不好，比如精神萎靡、精神差、性格的变化，这就说明病情比较重，医院；第三，出现高热惊厥、医院去；第四，如果患儿出现严重的脱水，比如尿量大幅度减少，一天小便不到一两次，达不到标准，说明他体内水分已经丢失，已经脱水了，医院去；第五，如果患儿出现剧烈咳嗽，或者伴有呕吐，或有其他严重症状的情况下，医院去。如果出现以上几点的话，就说明病情向纵深发展或者合并其他脏器的损害，医院去。

假如患儿精神状态很好，尽管高烧，但是还是该吃吃该玩玩，这种情况，在家观察下也未尝不可，可以采取一些物理降温，多喝温开水等。

如何判断幼儿急疹

幼儿急疹是两岁以下比较常见的发热类疾病，它的发生主要是疱疹病*感染引起的，病*主要是HHV-6（人类疱疹病*6型）、HHV-7（人类疱疹病*7型），还有柯萨奇病*A和B。它起病的原因是病*感染，发病特点就是发烧、高热，但精神状态良好，体温一般在39度以上，持续三到五天，体温下降以后皮疹出现，皮疹一般从面部、胸部向下发展，以斑丘疹为主，皮疹持续一到两天后，会很快消退。这是这个病的特点。

小儿急疹的并发症较少，对孩子的危害性相对较少，但个别会也出现高热惊厥。一旦出现高热惊厥，医院处理。

如何预防小儿发烧

预防小儿发热，咱们先回归小儿发热的常见原因。小儿发热的常见原因主要是由于感染所导致的，因此对于个人疾病的预防主要做好几个方面：一个是注意锻炼身体，小儿一般要注意适当的空气浴、日光浴，多喝水；同时，要注意饮食，合理饮食，补充优质蛋白，补充各种维生素和微量元素，特别是维生素A、维生素C和锌剂，这些都参与体内免疫，一旦缺乏的话，免疫功能会下降；再一方面，小儿尽量到少去人多的地方，避免交叉感染。

专家简介

高大汉，医院儿科主任，主任医师，新乡医学院儿科系毕业，医院儿科主任，中华医学会儿科学会会员，河南省先天性心脏病预防学会委员，先后获得河南省煤炭系统青年岗位能手，青年岗位之星等文明称号，参加年四川汶川地震抗震救灾，担任河南省第五批援建四川医疗队长，获得河南省优秀医疗队长等荣誉称号，先医院及广州、医院进修普儿及新生儿科、NICU、PICU。

从事儿科专业30年，熟练掌握小儿呼吸、消化系统、神经等系统和新生儿常见疾病的诊治，对小儿脑瘫、癫痫的康复治疗也积累了丰富经验，年门诊量达2万人次，参加工作以来累计达30余万人次，抢救危重疑难患儿数千例，成功率达98%以上，对于小儿疑难危重病人诊治及抢救积累了丰富经验，对于中西结合治疗儿科疾病有独到见解，对于一些儿科疑难病儿采用中西医结合治疗取得了明显疗效。先后发表论文30余篇，发表在《中华实用儿科临床杂志》《中华实用神经疾病杂志》《中华胃肠病及肝病学杂志》《北京医学》等国家级刊物上。参编《当代儿科疾病诊断与治疗》专著一部，担任副主编。参加市级科研项目，获得科技成果二等奖1项。