北京市治疗白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/▌来源：检验医学
世界卫生组织统计，全世界每6个人就有1个是脑卒中患者。而我们国家是脑卒中的大国，脑血管病已经成为我国民众的第一死亡因素。除了恶性肿瘤，呼吸系统疾病和心血管疾病导致的死亡都有可能与我们动脉血管中的斑块破裂有关。
调查显示，我们国家40岁以上的人动脉斑块检出率是40%，60岁以上的人动脉斑块检出率是90%。
大脑里有一个威利斯环也叫大脑的动脉环，起着维持脑血液供应的作用。如果大脑左侧的动脉出现了斑块脱落导致的缺血，那么我们的血管右侧、上侧和下侧就会发出信号，对左侧的血液进行迅速的补充。所以即使有血管的堵塞也不会有明显的症状。
既然大脑有这样的保护机制，为什么还会有中风的发生，还会出现脑部大面积梗塞导致的残疾甚至是死亡呢？
如果我们颈动脉的斑块发生破裂，同样释放的都是数量更多体积更小的栓子，它不仅堵不住动脉环这样的大血管，反而会经过动脉环直达脑部深处从而引发脑中风。
◆斑块的性质
不稳定性斑块（软斑块）
不稳定性斑块因为纤维帽比较薄，很容易因为轻微的外力发生破裂，破裂以后里面的粥样物质和斑块碎片会随着血液的流动，造成血栓或其他部位的堵塞。
稳定性斑块（硬斑块）
稳定性斑块因为纤维帽厚脂质沉积少，不太容易发生破裂，但这也不是说稳定性斑块就不会破裂，只是破裂的几率要小的多。如果不注意生活方式，不听从医嘱，稳定性斑块也会向不稳定性斑块演化。
高危因素
导致动脉斑块不稳定甚至破裂的元凶就是专家一直强调的坏蛋因子。这个坏蛋在我们很多人的身体中都存在，不管你的斑块稳定不稳定，都会因为这个坏蛋的破裂引发脑中风。
◆专家还表示还有许多高危因素，它们都有哪些？
1）高血压
高血压是血管病的始作俑者。人的血压升高会直接损伤动脉内皮，造成动脉硬化。所以高血压和脑动脉粥样硬化总是并存的。
2）糖尿病
据研究表明，相比没有糖尿病的人，有糖尿病的患者会提前15年发生动脉硬化。另外，有糖尿病的动脉硬化发生率是没有糖尿病的两倍，所以糖尿病也是脑中风的诱发因素之一。
3）高血脂
高血脂中的低密度脂蛋白会直接沉积在血管壁上，会诱发一系列不好的反应，最终变成动脉粥样斑块。
4）吸烟
吸烟不但对肺有伤害，对我们血管的伤害也是很大的。吸烟会损伤动脉内皮，造成功能紊乱不容易愈合。而且抽烟时会导致小血管收缩，加重高血压。
专家提示，这些危险因素叠加在一起，会在短时间内让一个本来完好无损的血管演变成严重的动脉粥样硬化或者形成严重的斑块。
已经检查出有颈动医院做一次抽血化验，检查一下血管内脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-pLA2），来进一步判断斑块是否稳定，避免发生意外。
◆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-pLA2）临床应用建议：
美国心脏病学会（ACCF）/美国心脏协会（AHA）无症状成人心血管风险评估指南建议：可考虑对中等风险的无症状成人进行Lp－PLA2检测以进一步评估心血管事件的风险(推荐级别Ⅱb/B)。
年ACCF/AHA心血管危险评估指南建议：无症状的一级预防患者，经过危险评估后仍然不能确定是否需要治疗的患者可考虑采用新标志物评估。
年AHA/ASA美国卒中一级预防指南建议：检测炎症指标如hs－CRP或Lp－PLA2可以识别卒中高风险患者(推荐级别Ⅱb/B)。
欧洲心脏病学会心血管疾病预防临床实践指南建议：急性动脉粥样硬化血栓形成事件复发高风险患者可检测Lp－PLA2以进一步评估复发风险(推荐级别Ⅱb/B)。
基于上述研究证据和国际指南的建议，推荐以下人群可检测Lp－PLA2水平以预测心血管病事件风险：
1.无症状高危人群的筛查：尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病中等危险的人群，在传统危险因素评估的基础上，可检测Lp－PLA2以进一步评估未来心血管疾病的风险。
2.已接受他汀治疗且胆固醇水平控制较好的患者，Lp－PLA2水平可提高心血管病事件风险预测价值。
3.发生急性血栓事件的患者，包括ACS和动脉粥样硬化性缺血性卒中患者，Lp－PLA2有助于远期风险评估，如与hs－CRP联合检测可提高预测价值。
明德生物脂蛋白相关磷脂酶A2
（Lp-PLA2）检测试剂盒（免疫层析法）
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