动脉瘤经常被喻为“长在脑袋里的不定时炸弹”如果不发生破裂可能病人没有很明显的症状但是,一旦发生破裂后果就非常严重若不能及时抢救,就会危及性命接下来,跟大家分享两个病例患上同样的疾病却有天壤之别的预后1林先生,今年51岁,平素体健,自诩能扛两百斤。在工作时突发头痛,工友医院看看,林先生仗着自己身子骨好,认为只是头痛,没有大碍,便自行回家休息了。第二天凌晨,林先生突然神志昏迷,被家人紧急送至温医大附一院急诊科,诊断为脑动脉瘤伴大量蛛网膜下腔出血,脑肿胀,病情急速进展。虽然经过医生的积极抢救,林先生还是因为中枢性呼吸循环衰竭而告别了这个世界。郭女士是一位家庭主妇,患有高血压。某天跟朋友打麻将时突发头痛,并伴有恶心呕吐。在家人的陪同下,她被送到温医大附一院就诊,诊断为脑动脉瘤伴少量蛛网膜下腔出血,神经外科医生评估病情后很快为她安排做了脑动脉瘤手术,手术过程非常顺利。术后10天,郭女士就康复出院了。颅内动脉瘤是指颅内动脉壁局部的异常膨出或扩张,经常被医生比喻为“车胎鼓包”。颅内动脉瘤一旦破裂出血,首次出血病死率高达35%,再次出血病死率则达60%~80%,幸存者亦多有残疾。因此,在颅内动脉瘤第一次出血时就应及时就医,及时手术治疗,避免颅内动脉瘤二次出血甚至多次出血导致灾难性结果。动脉瘤破裂可能会出现的症状
◆突然急剧的头痛
◆往往伴有恶心和呕吐
◆颈项强直(脖子疼、脖子僵硬)
◆视物模糊或者复视
◆抽搐
◆眼睑下垂
◆失去意识
◆意识错乱
若出现前三项症状,一定要小心“炸弹”的可能,建议及时就医。幸运的是,动脉瘤是一种良性疾病,若能及时诊断并接受现代神经介入治疗或外科手术治疗,术后可以终身治愈。一般根据有无出血,可分为破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤。针对此疾病治疗的主要目的是防止出血与再出血,即防止其“爆炸”。目前有两种工具可以“拆弹”。一是使用弹簧圈栓塞技术,即血管内介入技术,把动脉瘤瘤腔从血管里面进行致密填塞,使之不能出血;二是采用开颅手术的方法,从血管外面夹闭动脉瘤,使之和血管隔离,从而不再出血。这两种方法均被循证医学证实为有效的方法,各有利弊。在现实诊疗过程中,医生会根据病情、动脉瘤的部位、大小、形状、病人的经济状况、个人意愿等实际情况选择合适的手段。最后,要提醒大家脑动脉瘤破裂后风险很大因此一定要早防早治此外,家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的其他成员最好要进行筛查温医大附一院神经外科脑动脉瘤诊治团队成立0年来,摸索出一套精细化、个体化的脑动脉瘤治疗模式。年诊治脑动脉瘤患者余例,患者治愈及好转率达到90%以上,手术效果居国内领先水平,是浙南闽北地区的脑动脉瘤诊治中心。专家介绍▼往期精彩回顾
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