偏头痛为临床上十分常见的头痛类型,属于原发性头痛类型,现代西医多以药物治疗为主,其在缓解症状、遏制病情反复方面具有一定效果,但需长期连续服用,患者依从性较差,难以获得预期疗效。
偏头痛属中医“头痛”、“头风”、“偏头痛”等范畴。中医关于本病的认识,认为脉络阻闭,清窍不利,而外感六淫、情志内伤、饮食不节、久病入络都是主要的发病因素。
案例
王先生,36岁,反复左侧头部胀痛5年余,近期头痛发作频繁,心烦、劳累后诱发,1周左右发作1次,发时伴恶心,常服用“止疼药”缓解,无心慌胸闷,头部怕风,口干多饮,胃脘部胀满不适,纳食一般,喜热饮,下半身怕冷,睡眠差,二便尚调。舌质红,苔薄*,脉弦。头颅MRI未见明显异常。
分析:王先生,平素情志不畅,脾胃虚弱,其基本病机为肝郁脾虚,治疗上予以疏肝解郁、健脾和胃、通络止痛为主。
年3月27日一诊:柴胡、桂枝、干姜、*芩、姜半夏、茯苓、天花粉、川芎、竹茹、石楠叶等。14剂。
年4月12日二诊,两周内头痛症状未发,余症状均有减轻,上方加减变化,14剂,后因工作繁忙,常出差,未在服药,