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疯疯癫癫关一起。
事先说明，我目前只是一个精神科的研究生，所以学术及临床能力肯定是有欠缺的，绝对算不上专业人士，姑妄言之，姑妄听之。如有错误，请指正。
首先我们来看下什么叫急性短暂性精神障碍：于年第一次被ICD-10收录并编码，它是一组急性发病，在两周及两周内从缺乏精神病性症状的状态发展为有显著异常的精神病性状态，表现为迅速变化的、多样的和多形态的精神病性症状，病程短暂，大部分病例在2～3个月内完全缓解，预后好。这是来源于人民卫生出版社8年制第二版的《精神病学》（后面很多内容都来源这个，时间短能力有限，所以没啥高大上的文献）。这里面有几点特别要注意，首先发病时间短，基本上是在两周左右，这里的两周是指症状从无到很明显，强调变化快。其次就是预后好，多在2～3个月内完全缓解。所以存在一个人原先好好的，但是最近突然表现的精神不正常这样的病例，而且不少。如果谁有能力，可以去精神病院去看看是不是我说的这样。
然后来讲将病因，病因是喜闻乐见的“迄今未明”但是通过流行病学调查，发现下列因素可能与发病有关：
我们可以看到其中有些因素十分“搞笑”比如居住农村，社会经济地位低下。不过就算这些最终被证实不是发病因素，但出现在这里也意味着这样的数据相当多。后面有一段话说，有些专家认为急性短暂性精神障碍、情感障碍和精神分裂症是处在由症状维度和病程维度构成的连续谱系上的不同的点。说人话就是这三个病可能是一种病，至少是相互关系极其密切的，只是表现形式不同（我会在后续提到）。
下面我们就来看下症状吧，这个比较实际。因为这类病分类繁琐，各型临床表现重叠，所以教科书上仅介绍了“妄想阵发”（也是比较有特点的），我们就以此为例来看看症状：
1、妄想体验：什么叫妄想？症状学如此定义：妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平及社会背景也不符合。但患者坚信不疑，难用摆事实、讲道理的方法纠正。而且，我们还要看得到结论的过程是否合理合逻辑。比如，一个人成功的预言了明天要下雨，别人问他怎么做到的，他说是靠自己发功实现的，这就不正常。那么在该病中，妄想常骤然发生，并迅速充分发展而成为特殊的临床相。就是说，这个症状出现迅速，如前所述，症状从无到引起你的注意时间非常短。这类妄想的内容相当丰富，我就说几个大家熟悉的比如被害妄想，被控制等等。而且各种妄想变化迅速甚至混杂，内容荒谬而又离奇。
2、意识障碍：这类患者的意识障碍极为独特，并不是昏迷这类显而易见的，而是那种比如不专心、冷漠等，独处的时候好像沉溺在妄想与幻觉中。而我们仅从外表观察时患者好像是清醒的，可以与之对话，也能适应日常生活，语言表达也流畅。这类意识障碍，一旦缓解，患者感到好像从一场噩梦中或是不可想象的迷惑中突然清醒。
3、情感障碍：患者可以异常兴奋躁动，或是情绪低落甚至有自杀的想法。两者可以交替出现也可同时出现。
4、行为障碍：活动增加，大吵大闹，或少言寡语等等。
举个例子，一个患者突然从正在行驶的出租车上跳下（极其危险的行为），然后逃跑。事后别人问他为啥，他说他觉得有人要害他。所以他要逃。有人要害他是被害妄想，毫无缘由。他跳车逃跑是异常的举动，从行驶中的出租车上跳下来我相信正常人都做不出来。而他此时肯定是害怕的，而这害怕与当时的客观环境一点也不符合，但是符合他的妄想。他的意识可以说是沉溺于他的妄想中，但是他的逃跑，他的跳车表现的完全像正常人逃避追杀时的反应，只是他的意识却不能说是正常的。
好了，临床表现说完了，下面我在搬上具体的诊断标准：
大家一起念：病程短于3个月，其中精神分裂症样症状持续不能超过1个月。病程短于3个月，其中精神分裂症样症状持续不能超过1个月。病程短于3个月，其中精神分裂症样症状持续不能超过1个月。重要的事情说三遍。为啥要强调这个，后面再讲。
光用教科书来说事有些单薄，所以我在拿世界卫生组织发布的ICD-10来说明下。不知道ICD-10重要意义的，自行百度吧。
急性短暂性精神障碍在ICD-10中给的编码为F23.
ICD-10中说：病人一般在2到3个月内（往往在几周甚至几天内）痊愈，仅有一小部分病人发展成持久的残疾。不幸的是凭现有知识尚无法预测究竟那一小部分病人不会很快恢复。（这是预后，表明此病来的快，好的快，小部分人可能复发）
重点来了，ICD-10中还说了：如果精神分裂症的症状持续一个月以上，诊断应更改为精神分裂症。结合前面的：“有些专家认为急性短暂性精神障碍、情感障碍和精神分裂症是处在由症状维度和病程维度构成的连续谱系上的不同的点。说人话就是这三个病可能是一种病，至少是相互关系极其密切的，只是表现形式不同。”“病程短于3个月，其中精神分裂症样症状持续不能超过1个月。病程短于3个月，其中精神分裂症样症状持续不能超过1个月。重要的事情说三遍”很可能两病的区别就是在病程长短上，精神分裂症症状超过一个月的要改诊断。多次复发的也要改诊断。毕竟精神分裂症很容易复发，而本病的预后多数较好。
以上是我对急性短暂性精神障碍的一些认识。下面我就来谈谈我对南京的看法。
我还在写这篇文章时，我看到了两个链接，一个是：
