脑动脉瘤，虽然并不罕见，但它却是一个极其危险的存在，它就像“定时炸弹”一样生长在颅内动脉血管上，一旦破裂，未能得到及时迅速的治疗，将很快给患者造成生命危险。前不久，家住高港区的李奶奶，就因脑动脉瘤破裂命悬一线，医院介入科手术治疗，李奶奶在没开颅、没动刀的情况下，就治好了脑动脉瘤。
今日名医
张大忠主任医师
医院介入科
门诊时间：每周四上午
休息时突然头疼呕吐
李奶奶今年70岁，平日里身体状况还不错。不久前的一天，在家休息的她突然间头痛剧烈，还呕吐了好几次。李奶奶家人医院就诊。通过CT检查，提示李奶奶颅内蛛网膜下腔出血。家人赶紧又将李奶奶转诊到医院。
医院介入科，李奶奶接受了DSA脑血管造影检查。检查结果显示，李奶奶患有脑动脉瘤，此次发病的原因，就是脑袋的里这颗“炸弹”突然“爆炸”了。
市人医介入科张大忠主任介绍说，李奶奶脑袋里的这颗动脉瘤，形态极不规则。对于这样一颗已破裂动脉瘤，发生二次破裂的几率相当高，致死致残率也极大，必须及时有效地排除，才能保证患者的安全。
经过慎重分析及评估，张大忠团队决定给李奶奶实施神经介入手术，帮李奶奶拆掉脑袋里的“炸弹”。
专家团队巧手灭瘤
神经介入手术简单说，就是从患者大腿根部打一个牙签粗的小孔，置入导管到达颅内，然后放置特殊的铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞。
但对于这台手术，却存在几处难点。首先，李奶奶颈动脉早就弯弯曲曲，普通的导引管想要尽可能地靠近动脉瘤，困难重重。其次，李奶奶的动脉瘤形态极不规则，呈分叶状。对于这样的动脉瘤，在手术时，必须保证完美填塞每一片分叶瘤腔，同时还需确保弹簧圈位于动脉瘤内，不能突出到正常血管内，否则将堵塞血管，造成大面积的脑梗死。
综合以上现实情况，对于手术主刀医生的经验、技术和手术器材的选择，有着极高的要求。最终，经过介入科团队的不懈努力，手术圆满成功，李奶奶的危险解除了。
莫名头痛需引起重视
张大忠主任介绍，对于颅内动脉瘤是如何引起的，目前尚没有一个非常明确的说法。但通常认为与先天性因素、血流冲击及动脉硬化等因素有关。
日常生活中，当市民出现莫名严重头痛，特别是突发的剧烈头痛时，就要引起重视了，最好尽快就医，查明头痛原因。另外，大家平时要注意控制血压，引起高血压是导致动脉瘤破裂的高危因素之一。
张大忠说，颅内动脉瘤的治疗方法一般有两种，即外科开颅手术和介入血管内治疗。介入血管内治疗和外科开颅手术相比较，创伤小，恢复快，且对于高龄患者更加有优势，并且治疗的有效性与外科手术相比无显著差异。随着神经介入器械的发展，符合进行神经介入治疗条件的患者，介入血管内治疗应当是首选。
记者卢佳乐通讯员董龙江
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