尿道下裂

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肾病血栓是什么为什么肾病综合征容易伴 [复制链接]

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尿蛋白,潜血,肌酐等是肾内科的老朋友了,几乎每一位来过肾内科的人都知道这些是什么。有患者疑惑,自己尿蛋白3+,同病房的另一个人潜血4+,谁的病情更轻一点。什么症状的病情最严重呢?


  


  患者关心自己的病情,这很好,但这个病情轻重的问题不是这么看的呀!尿蛋白和潜血的+号有几个并不是判断肾脏病,甚至不是判断尿蛋白严重程度的标准。


  


  为啥这么说,举个例子,你不爱喝水,夏天热排汗还多的时候,都没什么尿液,尿液浓度高,尿蛋白可能就比其他人的高一些。你说你的病情是严重还是不严重?


  


  一般是以这3方面;来判断病情的轻重:


  1、24小时尿蛋白定量


  24小时尿蛋白定量才能正确反映肾病的进展。当24小时尿蛋白定量小于1g时,称为轻度尿蛋白;在1g到3.5g时,是中度尿蛋白;如果大于3.5g,就是重度尿蛋白,


  


  2、肾小球滤过率的大小


  肾小球以及肾小管的滤过功能能够评估肾功能。肾小球滤过功能主要看肾小球滤过率和内生肌酐清除率。先说说内生肌酐清除率下降就意味着肾脏对肌酐的清除能力在下降,肌酐过多会加剧肾脏损伤。


  


  而根据肾小球滤过率的大小可以把肾病分成5期,第5期肾病最严重,此时肾小球滤过率小于14。第四期,肾小球滤过率在15-29之间;第三期,肾小球滤过率在30-59之间;第二期是在60-89之间;第一期,肾小球滤过率大于等于90。


  


  3、看有无并发症发生


  没有发生并发症的肾病患者的病情更易于控制和治疗。如果发生了并发症,此时病情治疗难度加大,很多患者就因为并发症导致病情复发,肾功能下降,进入肾衰阶段。


  


  在肾病的治疗过程中,不能单单以指标的升降来判断病情,这样容易耽误病情。更重要的是要考虑肾功能。

有关各种肾病问题,大家可以在“阅读原文”链接中提问题,我都会第一时间看的......

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血栓是肾病综合征最常见的并发症之一,有研究表示,血栓以及栓塞的发病率占肾病综合征的8%~50%,尤其是膜性肾病,血栓发生率可达25%~40%。什么是血栓呢?血栓就是血流在血管内壁剥落处或破损处形成的小块,由难溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。简单来说,血栓就像我们皮肤破损后形成的血痂,是为了修复破损的血管内壁形成的,只不过血栓位于细小的血管内部,体积比血痂小得多,基本上肉眼看不见。小的血栓可以直接被吸收溶解,但如果血管内壁损坏同时伴有血流速度减慢以及血液粘稠度增加,那么血栓就会增大,造成血管堵塞,从而危及生命。为什么患有肾病综合征的肾友就容易有血栓呢?第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,由于大量白蛋白从尿液排出,血浆内的白蛋白减少,纤维蛋白原等凝血因子含量增加,导致抗凝系统、纤溶系统、凝血系统水平出现失衡,从而发生高凝状态,易出现血栓。第二,由于血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内进入组织间隙,导致血液的粘稠度增加。另外,高脂血症也会使血液粘稠度增加,易引发血栓。第三,在治疗肾病综合征时,糖皮质激素和利尿剂的使用会使高凝状态进一步加重。第四,患有肾病综合征的肾友常伴有高度水肿,需要经常卧床休息,活动时间较短,使得血液的流动速度减慢,易形成血栓。肾病综合征引起的血栓中肾静脉血栓最为常见,主要是由于血液严重的高凝状态,其次是肺动脉血栓栓塞和肺静脉血栓形成,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见,有时甚至还是肾病综合征的首发表现。为了防止血栓的形成,各位肾友可以在身体状态允许的情况下进行适量的运动,加速血液循环,每日保证足够的饮水量,降低血液粘稠度。若已经出现血栓,医院进行治疗,以防加重。注:文中部分图片来自网络,如有侵权可联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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