作者：高洁
妊娠期肾病综合征
妊娠期肾病综合症临床表现除有妊高征的表现还具备肾病综合症"三高一低"的诊断标准,即高度浮肿、多量蛋白尿、高胆固醇及低蛋白血症。妊娠期肾病综合症的发生很可能是母体肾脏对胎儿或胎盘释放的异常蛋白或者其他产物发生异常反应所致。由于肾病综合症的症状不同会导致肾病综合症的预后不同。在临床上,妊娠期肾病综合症可分为3型1、单纯型:既往身体健康,浮肿出现较早2、肾炎型:既往或现在肾炎或隐匿性肾炎,蛋白尿、浮肿在孕期早期出现。3、妊高症型:即有肾病综合症又有高血压。妊娠期肾病综合征对母婴的影响1.妊娠期肾病综合征对孕产妇的影响除了肾病综合征本身的影响和常见并发症(感染、血栓、栓塞性并发症、高脂血症、营养不良、肾功能损伤等)的潜在危险外,更重要的是容易出现子痫、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血等并发症,因此对于该病患者要高度的重视。2.妊娠期肾病综合征对围产儿的影响造成围产儿预后不良的主要原因是
p>①孕妇大量尿蛋白所致血浆蛋白低下,造成胎儿营养不良,容易发生胎儿宫内发育迟缓
②胎盘功能障碍:由于胎盘血管病变导致血流降低,使胎儿受损,也是造成IGR、死胎、死产、新生儿死亡的原因/p>
③提前终止妊娠:因病情重早期终止妊娠造成早产儿发生率高
④孕妇使用肾上腺皮质激素治疗该病会对胎儿造成不良的影响。
可见,该病对于母婴的伤害是显然且严重的,故要及时治疗,做好各方面的预后工作。妊娠肾病综合症虽很少见,但是,会对妊娠期的女性和宝宝都有严重的影响,如果不及时控制,还会加重病情,产生其他的并发症,希望大家引起重视。妊娠患者出现肾病综合征，饮食情况与普通肾病综合征还是有一定区别。普通肾病综合征，要求低盐饮食，每天盐摄入＜6g，同时需要优质低蛋白，每天蛋白的摄入为1.0g/(kg·d)。对于妊娠妇女，因为同时有胎儿的养营需求，包括自己的营养需求，所以原则上对蛋白摄入，盐的摄入不限制，反而是鼓励要积极摄入优质蛋白。如摄入不足可能会导致营养不良，严重限制胎儿生长发育，会出现胎儿呼吸窘迫，危及胎儿生命。但要限制含钾量高的物质，因为很多妊娠肾病综合征，可能是妊高征引起，本身尿酸含量比较高，因此要限制尿酸的摄入。宜吃饮食
1、宜吃非必需氨基酸含量少的食物
2、宜吃富含优质蛋白质的食物
3、宜吃膳食纤维丰富的食物
菠菜宜吃理由肾病综合征的患者体质较差，菠菜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、钙、磷及一定量的铁、维生素E等有益成分，给人体多种营养物质，适合于慢性病、身体虚弱的人群食用。食用建议每周2-3次，宜长期食用。油菜宜吃理由油菜为低脂肪蔬菜，且含有膳食纤维，能减少油脂的吸收，降低血液中血脂的含量；可减轻肾脏的过滤负担，对肾功能有好处。食用建议常吃绿叶蔬菜、优质蛋白：比如豆制品、牛奶等，有助于肾病综合征患者的康。海带宜吃理由海带中还含有大量的甘露醇，而甘露醇具有利尿消肿的作用，可防治肾功能衰竭、老年性水肿、药物中*等。食用建议每周3-4次，有甲亢、肠胃炎的患者慎食。忌吃饮食
1、忌吃含嘌呤类、氮高的食物
2、忌吃富含磷的食物
3、忌吃油腻、助湿、生热的食物
豆角忌吃理由豆角含有过多的嘌呤，在人体代谢产物成酸性，以尿液的形式排出体外，过多的摄入嘌呤类的食物会增加肾脏的负担。其他建议如病情比较严重，应禁忌食用此类食物，以优质低蛋白饮食为主。带鱼忌吃理由带鱼性热、会使体内积热、易产生内火，使创伤面、溃疡面炎症加重，不利于肾病的治疗。其他建议肾病患者应少吃海产品，带鱼要少吃。猪大肠忌吃理由猪大肠含有丰富的脂肪、胆固醇，脂肪含量高的食物在体内吸收热气，易诱发泌尿系炎症、消化道疾病。其他建议治疗期间应清淡、低蛋白饮食，少吃油腻的食物。
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文章:医院肾病一科高洁
配图:网络（侵删）
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