肾病综合征患儿应如何控制饮食 [复制链接]

儿童原发性肾病综合征的简称，是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高的临床综合征。多表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等“三高一低”的特征，其发病率高、病程长、且容易复发。其复发原因有很多，包括不正规激素治疗、感染、高凝、肾上腺皮质功能低下、饮食不当及过度劳累等。临床上常见患儿因饮食不当而导致肾综复发入院，很多初发肾病综合征的家长对孩子如何控制饮食知之甚少或存在如下误区。

1）发病阶段：此时上述“三高一低”症状几乎均能见到，不少家长认为既然血中白蛋白偏低，急需补充，于是要求挂“白蛋白”或者给患儿吃大量高蛋白的食物。其实此时大量高蛋白饮食并不能真正提高患儿的血清白蛋白水平，相反会使白蛋白从尿中漏出更多，不利于肾脏恢复。

2）缓解阶段：此时患儿病情得到控制，尿中几乎没有蛋白漏出，血清白蛋白基本纠正，伴或不伴有血脂偏高。患儿表现为食欲良好，很多家长试图通过饮食弥补之前丢失的蛋白，患儿每天吃各种动物肉类及内脏等高蛋白、高脂肪的食物，加重肾脏的代谢负担，有的则引起复发。

3）停药阶段：许多家长认为药都不用吃了，病肯定好了，看到孩子嘴馋，不忍心阻止，任凭他们吃自己喜欢吃的任何东西。其实家长有所不知，本病要等到停止治疗后，超过3年仍不复发才能称为临床治愈。故若此阶段因粗心大意而引起复发，导致功亏一篑，到时懊悔亦于事无补。

1）发病或复发初期多见大量蛋白尿和低蛋白血症，此时可适当进食含蛋白丰富的动物蛋白（如乳、鱼、蛋、禽、牛肉等），但每天摄入蛋白质总量宜控制在1.5—2g/（kg.d）。

2）本病常会长期并发高脂血症，为此应减少动物脂肪摄入，以植物性脂肪为宜，适当增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等。

3）若见到患儿出现高度浮肿，则要适当控制食盐的摄入，一般控制在1—2g/d，腌制品、挂面等含钠高的食物尽量少吃，若严重水肿伴尿少时，还应控制水的入量，防止病情加重。总之，养成一个良好的饮食习惯，对于本病的临床治愈尤为重要。

4）微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。